«Еще раз о системе долговременного ухода - опыт израильских коллег»
Еще раз о системе долговременного ухода - опыт израильских коллег»
Проект «Система долговременного ухода» стартовал во многих регионах России, в него вошла и Республика Татарстан. Система долговременного ухода – это комплексная социально-медицинская помощь людям с устойчивыми ограничениями жизнедеятельности, которые нуждаются в посторонней помощи. Кукморский центр социального обслуживания населения «Тылсым» с 2019 года является участником этого проекта. Из 426 клиентов социального обслуживания на дому 86 человек являются участниками «Системы долговременного ухода».
Поскольку цель системы – постараться помочь пожилым людям, то кураторы реализации «Системы долговременного ухода» стараются учиться и смотреть, что делают в тех странах, где эта ситуация уже стала актуальной и где есть успешный опыт решения проблем. Например, в ходе изучения опыта израильских коллег почерпнули такие важные аспекты, как
«В центре системы должен быть пожилой человек».
Пожилой человек может быть совершенно разный и нуждаться в совершенно разном. Это не его проблемы, а забота системы, которая в любом случае найдет возможность обеспечить ему все, что нужно, чтобы он жил долго и максимально независимо.
«Должен быть профессиональный домашний уход».
В Израиле специалисты в один голос говорят, что правильнее организовывать систему так, чтобы бóльшая часть пожилых людей могла жить у себя дома и там получать всю необходимую помощь. В Израиле только 2% пожилых находятся в стационарных учреждениях.
«Должна быть полноценная реабилитация».
Еще одна принципиальная позиция Израиля заключается в том, что у них совершенно четкое понимание, что лечение, тем более операция, без реабилитации не имеет смысла и превращается в профанацию и трату государственных денег.
«Финансирование идет за человеком, система постоянна совершенствуется».
Израильская система считает деньги, и поэтому там большая часть пожилых живет дома. Финансирование идет за человеком. Государство не оплачивает абстрактное «место», которое обязательно должно быть заполнено в учреждении, не важно кем, и важна лишь «оборачиваемость» – иначе бюджет урежут. Они поняли, что самостоятельный пожилой человек «дешевле» тяжелого лежачего больного и поэтому там не скупятся на все реабилитационные процедуры.
Если смотреть на то, как это регламентируется, то нужно понимать, что израильская система выстраивалась десятилетиями и представляет собой сложную конструкцию, которую они постепенно шаг за шагом совершенствуют. Вот это, пожалуй, ключевой опыт для нашей работы.